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宝宝打完预防针后,除了洗澡还有什么不能做? 又一个宝宝受伤!孩子发烧千万别再这样做

发布时间:2024-06-11 11:48:28  来源:网络整理  浏览:   【】【】【

宝宝打完预防针后,除了洗澡还有什么不能做? 又一个宝宝受伤!孩子发烧千万别再这样做

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宝宝打完预防针后,除了洗澡还有什么不能做? 又一个宝宝受伤!孩子发烧千万别再这样做 

宝宝打完预防针后,除了洗澡还有什么不能做?

接种疫苗是每个宝宝都要经历的一件事,因为它是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施,也是减少宝宝疾病发生的有效手段,那么在宝宝接种疫苗后要注意哪些问题呢?

宝宝打完疫苗必须留院观察30分钟

虽然目前的疫苗都比较安全,但它毕竟是一种生物制品,少数的孩子接种后可能会出现急速的过敏反应,大部分会在30分钟内发作,因此医院会要求孩子打完疫苗要停留30分钟才可以离开,出现过敏反应可以让宝宝得到及时的救助,避免出现严重的后果。

除了这些,你可能不知道,宝宝打完预防针后,不能做以下这三件事,可能引起不适。

当天不能洗澡

一般情况下,注射疫苗24小时内是不建议洗澡的,以免孩子发生发烧等不良情况。所以注射后尽量避免洗澡等,以免水等污染局部针眼等,引起感染。而且注射疫苗后,容易导致抵抗力下降,容易出现感冒等,不洗澡,是防止感冒的发生。

因为洗澡会使宝宝疲惫抵抗力降低,本来打的预防针就有一定的副作用,可能会引起发烧之类的症状,如果宝宝抵抗力低的话会使症状加重。 另外,洗澡时如果不小心让宝宝着凉,到时候就医的时候,医生很难判断是因为着凉才导致的发烧,还是打预防针造成的,给诊断带来不便。

不易剧烈运动

因为接种疫苗后,身体接收到了外源性的抗原刺激,所以要让身体平静的接受和适应这种刺激。虽然宝宝在接种疫苗时都会选择身体健康的状况下进行,大多数宝宝接种疫苗后也不会有明显的不适,但依然不提倡接种疫苗后带宝宝去游玩或是剧烈运动。

因为疫苗进入机体后,对身体都会有一个反应,即使不明显,但这个反应是存在的,通过反应过程产生抗体,这是自然规律,让宝宝多喝水、好好的休息,是保证机体免疫反应顺利渡过的重要保证,如果身体疲劳、使反应加重、甚至引起耦合反应,这是大家都不希望见到的。

不能吃辛辣刺激食物及“发物”

孩子接种完疫苗后在饮食上有很多禁忌,要避免吃一些辛辣刺激性食物和“发物”,比如海鲜、牛羊肉、香菜等食物,油腻食物也尽量不要吃。

一来是怕影响疫苗的效果。

二来是这些食物容易与疫苗产生反应,导致宝宝过敏。家长应该给宝宝准备清淡好消化的食物,多让孩子喝水。

除了以上注意事项,还要提醒各位家长别忘了保存好接种记录本,离开接种医院时,给宝宝擦干汗液,穿好衣服,谨防着凉。

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又一个宝宝受伤!孩子发烧千万别再这样做

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之前叨叨看到一个关于扎针的视频:

孩子满身满脸都扎着针,可能在进行某种治疗。但明白人一看就知道,这到底是治病,还是愚昧。

欢迎叨叨的科学育儿平台的@肖生平医生!今天要讲的是一个关于发烧的话题,同样也是一例关于扎针的案例。

之前我们接诊了一名反复高热的患儿,当给孩子体检时,竟然发现孩子躯干上有无数粟粒样的皮疹,仔细一瞧,似乎是针眼?

我问家长是怎么回事,原来孩子高热不退,把家人给急坏了,特意去村里面找个德高望重的“神婆”,用绣花针在小女孩的前胸,腹部,扎了几十个针眼。

说可以驱邪退热,针眼排列有序,似乎按阵法排列,但是针眼之多,让人触目惊心,这个到底是治病救人,还是像容嬷嬷一样挟私泄恨?

看着满是针眼的孩子,实在是气不过来,狠狠地说了家长。

在儿科急诊,差不多有70%的孩子是因为“发热”来就诊,并且我们碰到了各种各样花式退热方法,有喝冬瓜水退烧,有喝香灰退烧,现在又碰到扎针退烧。

广东中山吴女士给三个孩子降火

喝下家里珍藏三年的冬瓜水

三娃相继出现口唇青紫、恶心呕吐

到了医院重症监护室

三个孩子已手脚较凉、全身蓝色

医生诊断为“亚硝酸盐中毒”

其实发热只是人体对异物刺激的一种反应,原因成千上万。

大致分为感染性发热、非感染性发热。

感染性发热病原包括病毒和细菌,还有其他微生物,而非感染性发热也是很多原因,如川崎病,白血病,免疫性疾病,这么多原因,治疗方案也是不同,光追求退热,只是扬汤止沸。

01

体温的基础知识

要明白发热之前,先要清楚正常体温,舌下温度:36.3-37.2℃;直肠温度:36.9~37.9℃;腋下温度:36.0℃-37.0℃。

目前常见测量方法有:

1.额温

2.耳温

3.腋温

一般前面三种体温测量方式比较多。

前面两种方式一般使用电子体温计测量,快速、简单,可作为筛查首选。

发热是指机体温调定点上调0.5℃,很多时候,我们不知道自己基础体温,所以常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃定义为发热。

按腋窝温度高低,分为:

● 低热:37.5℃~38℃;

● 中热:38.1℃~39℃;

● 高热:39.1℃~40℃;

● 超高热:>41℃。

1.对于新生儿:由于:1.免疫功能不全,易感染扩散;2.临床体征常不可靠,建议入院;

2.对于1-3月的小朋友体温>38.0℃时,如果外表健康,血检白细胞<><8,可以选择门诊处理,反之,建议入院治疗,但是基于大部分地区医疗条件有限,可能会放宽入院指征;>

3.年龄>3个月,按照常规,也就是以下方式来处理。

02

发热患儿

通过伴随情况来粗略评估

1、一般评估

(1)体位:安静地躺在检查床上;言语上有反应;试着变换体位时有退缩表现,可能表明急腹症;取坐直前倾位表明哮喘重;

(2)哭:狂暴的使劲的大哭,可以放心;虚弱的倦怠的哭,表明严重疾病;高调尖叫,表明颅内压增高;

(3)神志:清醒、反应可,一般问题不大,但是如果出现精神差,就需要警惕,如:只是对声音有反应,对疼痛有反应,无反应;

(4)皮肤检查:正常甲床、肢端是红润、温暖,如在无热时出现肢端凉,就需要警惕,可以通过压迫肢端后由苍白变为红润时间来确定,如<3秒,肢端循环好,反之则差;>

(5)皮疹:有些皮疹特点,有助于诊断疾病,婴儿玫瑰疹、麻疹皮疹、水痘、草莓舌。

2、重症评估

(1)皮肤颜色:花纹、苍灰、发绀;

(2)神志反应:对外界无反应,刺激不能唤醒;

(3)哭:声尖,哭声低弱;

(4)呼吸:呻吟、气促,呼吸频率增加,点头呼吸;

(5)脱水:皮肤弹性差;

(6)其他:皮疹压之不退,前囟饱满、颈项强直、惊厥等。

3、发热性质与病情严重程度的关系

(1)不能用体温高低预测疾病是否严重;

(2)不能用发热持续时间来预测疾病是否严重;

(3)不能用儿童对解热镇痛药的反应,来预测疾病是否严重;

(4)不能用发热时间长短来预测严重细菌感染。

03

发热的治疗原则与方式

1、发热的处理

(1)发热可以抑制病原体活性,促进人体免疫细胞活性增强,有助于清除病原,所以无需强求体温正常。

一个处理原则:不是追求退热,而是为了使发热的孩子舒服!

(2)发热时退热方式: 1.口服药物(首选) 2.物理降温(次选)(最新指南不再推荐)

(3)≥2 月龄,建议口服对乙酰氨基酚,2次用药的最短间隔时间为6 h;≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,2次用药的最短间隔6~8 h,它们的退热效果和安全性相似 。

(4)布洛芬的不适应症:

● 已知对本品过敏的患者;

● 服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者;

● 有活动性消化溃疡出血,或者既往曾复发溃疡初出血的患者;

● 有出血倾向患者,如血友病等。

● 重度心力衰竭患者

(5)对乙酰氨基酚滴剂的不适应症:

● 连续使用不超过3天;;

● 不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品(如某些复方抗感冒药);

● 肝肾功能不全者慎用;

● 蚕豆病患者

(6)不建议两种药物交替使用;

不推荐使用温水擦浴退热,除非是在口服药物体温实在难以下降,而未到再次吃另一次退烧药时(孩子也愿意配合);禁止冰水或乙醇擦浴退热。

2、如何看待血常规及CRP检查?

一般在发热24小时后查血常规及CRP。

当血常规显示白细胞<15×10^9/L或粒细胞绝对计数<10 ×10^9/L时,严重细菌感染的可能性小;

有时白细胞低、中性粒细胞低,尤其是CRP高的时候也要警惕细菌感染,并且可能感染更严重!

(1)CRP > 20 mg/L时,严重细菌感染的可能性小;

(2)CRP > 40mg/L时,可能性大;

(3)CRP > 80 mg/L时,可能性很大。≤1 岁,常规行尿常规检查。

但是辅助检查仅仅起辅助作用,更重要是结合临床!

04

发热的家庭护理

1、环境

(1)保持居室保持安静,常开窗通风保持空气新鲜,每天至少通风2次,时间15-30分钟;

(2)禁止家长在室内吸,尽量减少亲友探视;

(3)适当加增加室内湿度清洁。

2、衣物

(1)在手脚冰凉、寒颤时,应保暖!反之,脱衣散热;

(2)不建议捂汗退热;

(3)保持皮肤清洁、干燥,热退处理后30分钟测量体温;

(4)不建议穿太多,不要以鼻尖、手指尖是否冷、热来衡量孩子的冷、热。

3、饮食

(1)首先是供给充足液体;

(2)其次才是供给适量的热量及蛋白质;

(3)不添加新的辅食;

(4)鼓励小朋友吃东西,但不强迫。

4、预防

(1)选择孩子合适的体育活动,进出时及时增减衣服;

(2)强调暖气房、空调室通风换气,室内空气清洁;

(3)尽量避免带宝宝到公共场所;

(4)按时预防接种;

(5)饮食营养要均衡,多吃水果,蔬菜,补充液体

本文特约作者:肖生平,南方医科大学附属中山妇幼医院儿科副主任医师

除非是超高热,一般的发烧本身并不危险,不会对孩子造成伤害,也不会烧坏脑袋。

发烧的正面意义:有利于提升孩子的免疫力,有利于对抗感染。所以宝宝发烧,心疼孩子可以理解,但别失去冷静。

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